在 lithium 所致小脑损伤之后，我第一次被诊断为 ataxia 时，一切都变了。平衡、协调、说话，或者该说——一切，开始塌陷。我立刻开始物理治疗、作业治疗和言语治疗。可奇怪的是，从来没有人向我提起 Frenkel 练习。
直到今年年初——康复将近两年半——我才偶然遇见它们。这些温和、重复、有意的动作，正是我的大脑需要的。不猛烈。不压人。只是专注的练习，更重要的是：专门为小脑问题和协调丧失而设计。
“Frenkel 练习可改善本体感觉受损、下肢运动无力较轻的亚急性缺血性卒中患者的感觉与平衡恢复。”
Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)
什么是 Frenkel 练习？
Frenkel 练习由瑞士神经科医生 Heinrich Frenkel 在十九世纪末发展而来。
它们旨在改善神经系统疾病患者——尤其是小脑 ataxia——的协调、本体感觉和运动控制。与其说是练肌肉力量，这些练习更着重通过有意识的重复和视觉反馈，训练大脑重新掌控身体动作。可以想成：再教一次你的大脑走路、移动、保持平衡。
由于平衡与协调依赖于大脑皮层、小脑、基底神经节以及外周运动与感觉通路中的复杂环路……改善传入障碍，预期会带来更好的平衡。[Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)]
作者解释：“由于平衡与协调依赖于复杂环路……改善传入障碍，预期会带来更好的平衡。”这强调了增强感觉输入如何直接支持运动控制。
可是……
2025 年 Samir A. et al. 的一项系统综述显示，Frenkel 练习确实显著改善平衡，但它们“可能不如其他干预有效”，而方案差异很大（从 10‑分钟一次到累计 36 小时）说明一种通吃所有人的方法并不能解决全部问题。
实践中我发现，把 Frenkel 训练与力量训练、前庭练习和核心稳定结合起来，给我最稳定的进步，这也与科学界的回声相符。
我的体验
一旦把 Frenkel 练习纳入日常，我注意到细微却重要的变化：
- 步伐更受控制。
- 走路时晃得没那么厉害。
- 大脑开始更好地预判动作。
这就是神经可塑性的力量；大脑通过重复和专注的意向重新接线的能力。当然，进步很慢。Ataxia 康复不是线性的。可 Frenkel 练习给了我可以依凭的结构；某种切实的东西，支撑大脑的恢复过程。
但正如我先前所说，对我起作用的是练习的组合，而谈到神经康复，每一次有觉知的动作都重要。
如何做 Frenkel 练习
Frenkel 练习通过缓慢、重复、由视觉引导的动作来改善协调。关键是有意识地完成每一个动作，带着专注，而不是速度。
以下是一些适合初学者、可在家尝试的例子：
仰卧：腿部滑动
- 仰卧，双腿伸直。
- 慢慢把一只脚跟滑向臀部，脚保持贴着表面。
- 再回到起始位置。
- 交替双腿，重复 10 次。
移动时看着那条腿，这种视觉反馈帮助重新训练大脑。
坐姿：脚跟到脚尖
- 坐在稳固的椅子上，双脚平放。
- 慢慢抬起一条腿，把脚跟放在一个目标上（一条线或一件物品）。
- 把脚向前滑，让脚尖碰到同一点。
- 每条腿重复 10 次。
站立：踩向目标
- 站好，附近有支撑（墙、栏杆或椅子）。
- 在地板上放小物件或胶带标记。
- 一只脚踩上目标，再收回。
- 关注准确，而不是速度。
成功小提示：
- 始终在安全的环境中练习。
- 用镜子或给自己录像，以调动视觉反馈。
- 保持持续——神经可塑性需要重复。
- 与力量、平衡和前庭练习等其他疗法搭配，效果最好。
Frenkel 练习不是神奇疗法，但它们是康复工具箱里有力的一件。它们帮我重新连上身体，重建对动作的信任，也对前方的路感到更有希望。
若你走在相似的路上，我看见你。也希望这能给你一点值得抓住的东西。
资料：
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