كيف اكتشفت تمارين Frenkel ولماذا تفيد في التعافي من ataxia

حين شُخّصتُ أول مرة بـ ataxia عقب ضرر مخيخي أحدثه lithium، تغيّر كل شيء. توازني، وتنسيقي، وكلامي، أو فلأقل—كل شيء، بدأ ينهار. بدأت فورًا العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق. لكن من الغريب أن أحدًا لم يذكر لي تمارين Frenkel قط.

لم أعثر عليها إلا في مطلع هذا العام — بعد نحو سنتين ونصف من التعافي. كانت هذه الحركات اللطيفة، المتكررة، المتعمّدة، بالضبط ما يحتاجه دماغي. ليست عنيفة. ليست طاغية. مجرّد ممارسة مركّزة، والأهم: مصمَّمة خصيصًا لمشكلات المخيخ وفقدان التنسيق.

«يحسّن تمرين Frenkel التعافي الحسي والتوازني لدى مرضى السكتة الإقفارية شبه الحادة الذين يعانون ضعف الحس العميق وضعفًا حركيًا طفيفًا في الأطراف السفلية.»

 Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)

ما هي تمارين Frenkel؟

طوّر تمارين Frenkel طبيب الأعصاب السويسري Heinrich Frenkel في أواخر القرن التاسع عشر.

تهدف إلى تحسين التنسيق والحس العميق والتحكّم الحركي لدى مرضى الاضطرابات العصبية، ولا سيما ataxia المخيخية. بدل بناء قوة العضلات، تركّز هذه التمارين على تدريب الدماغ لاستعادة السيطرة على حركات الجسد عبر التكرار الواعي والتغذية الراجعة البصرية. فكّري فيها كتعليم دماغك المشي والحركة والتوازن من جديد.

وبما أن التوازن والتنسيق يعتمدان على الدوائر المعقّدة داخل القشرة المخية والمخيخ والعقد القاعدية والمسارات الحركية والحسية المحيطية … يُتوقَّع أن يؤدّي تحسين العجز الوارد إلى توازن أفضل. [Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)]

يشرح المؤلفون: «بما أن التوازن والتنسيق يعتمدان على الدوائر المعقّدة… يُتوقَّع أن يؤدّي تحسين العجز الوارد إلى توازن أفضل.» وهذا يبرز كيف يدعم تعزيز المدخل الحسي التحكّم الحركي مباشرة.

لكن…

أظهرت مراجعة منهجية عام 2025 لـ Samir A. et al. أنه رغم أن تمارين Frenkel تحسّن التوازن بشكل ملموس، فإنها «قد تكون أقل فعالية من تدخلات أخرى،» وأن التباين الواسع في البروتوكولات (من جلسات 10‑دقائق إلى 36 ساعة إجمالًا) يوحي بأن أسلوب المقاس‑الواحد‑للجميع لا يحلّ كل شيء.

في الممارسة، وجدت أن الجمع بين تدريبات Frenkel وتمارين القوة وتمارين الجهاز الدهليزي وتثبيت الجذع منحني أكثر التحسينات ثباتًا، وهو ما يردّده المجتمع العلمي أيضًا.

تجربتي

حين بدأت أُدخل تمارين Frenkel في روتيني اليومي، لاحظت تغيّرات خفيفة لكنها مهمّة:

• صارت خطواتي أكثر تحكّمًا.
• توقفت عن التأرجح كثيرًا وأنا أمشي.
• بدأ دماغي يستبق الحركة بشكل أفضل.

هذه قوة اللدونة العصبية؛ قدرة الدماغ على إعادة توصيل نفسه عبر التكرار والنيّة المركّزة. طبعًا، التقدّم بطيء. التعافي من ataxia ليس خطّيًا. لكن تمارين Frenkel منحتني بنية أعمل بها؛ شيئًا ملموسًا يسند عملية تعافي دماغي.

لكن كما قلت من قبل، مزيج التمارين هو ما نفع معي، وحين يتعلّق الأمر بإعادة التأهيل العصبي، كل حركة واعية تهمّ.

كيف تؤدَّى تمارين Frenkel

تمارين Frenkel مصمَّمة لتحسين التنسيق عبر حركات بطيئة ومتكررة وموجَّهة بصريًا. المفتاح أن تؤدّي كل حركة بوعي، بتركيز، لا بسرعة.

هذه أمثلة لطيفة للمبتدئات يمكن تجربتها في البيت:

مستلقية: انزلاق الساق

• استلقي على ظهرك، الساقان ممدودتان.
• انزلي كعبًا واحدًا ببطء نحو الأليتين، مع إبقاء القدم على السطح.
• ثم عودي إلى وضع البداية.
• كرّري 10 مرات، بالتناوب بين الساقين.

انظري إلى ساقك وأنت تتحرّكين، هذه التغذية الراجعة البصرية تساعد على إعادة تدريب الدماغ.

جالسة: لمس الكعب إلى الأصابع

• اجلسي على كرسي ثابت، القدمان مسطحتان.
• ارفعي ساقًا واحدة ببطء وضعي كعبك على هدف (خط أو جسم).
• انزلي قدمك إلى الأمام حتى تلمس الأصابع النقطة نفسها.
• كرّري 10 عدّات لكل ساق.

واقفة: خطوة إلى أهداف

• قفي ودعم قريب (جدار أو درابزين أو كرسي).
• ضعي أجسامًا صغيرة أو علامات شريط على الأرض.
• ضعي قدمًا واحدة على الهدف، ثم عودي.
• ركّزي على الدقة، لا السرعة.
  

 نصائح للنجاح:

• اعملي دائمًا في بيئة آمنة.
• استخدمي مرآة أو سجّلي نفسك لإشراك التغذية الراجعة البصرية.
• كوني ثابتة — اللدونة العصبية تحتاج التكرار.
• اقرنيها بعلاجات أخرى مثل القوة والتوازن وتمارين الجهاز الدهليزي لأفضل النتائج.

تمارين Frenkel ليست علاجًا سحريًا لكنها أداة قوية في صندوق التعافي. ساعدتني على إعادة الصلة بجسدي، وإعادة بناء الثقة بحركاتي، والشعور بمزيد من الأمل في الرحلة المقبلة.

إن كنتِ على طريق مشابه، أراكِ. وآمل أن يمنحكِ هذا شيئًا ثمينًا تتمسّكين به.

مصادر:

1. https://www.neurology-asia.org/articles/neuroasia-2018-23(3)-217.pdf
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s00337-024-01140-3